Качественная медицина – это дорогая необходимость. В развитых странах мира существует обязательное и добровольное медстрахование. Например, в Швеции действует система ОМС с 1995 года. Здесь медицинский полис является обязательным условием для получения помощи специалистов.

В Украине более 10 лет проводятся попытки внедрения ОМС. Но даже текущая реформа здравоохранения предусматривает только добровольное медицинское страхование.

Виды медицинского страхования

В Украине страховые компании предлагают клиентам различные виды медицинского страхования.

ДМС

ДМС – добровольное медицинское страхование. Компания предлагает ряд вариантов в зависимости от бюджета клиента.

Полисы включают в себя поликлиническую, стационарную, медицинскую помощь. Дополнительные опции – обеспечение медикаментами, стоматологические услуги, лечение онкологических заболеваний, клиент выбирает самостоятельно. Соответственно стоимость страховки будет варьироваться.

При наступлении страхового случая клиент обращается к координатору в страховой компании. Его направляют в стационар или поликлинику соответствующего профиля. В этом случае при обращении за амбулаторной помощью или при оформлении в стационар пациент должен предоставить врачу договор ДМС.

К этому виду услуг относится и детское страхование. Оформление ДМС актуально в том случае, если ребенок часто болеет, нуждается в сложных и дорогостоящих медицинских процедурах. При заключении подобного договора вопросы по поиску грамотного врача входят в зону ответственности страховщика.

Контролируют весь процесс лечения, начиная от консультации и заканчивая сложными операциями - специалисты компании, предоставляющей услуги страхования.

Туристический полис

Страховой медицинский полис для выезжающих за границу – обязательное условие для выезда граждан Украины за пределы страны. Это комплекс услуг по гарантированному оказанию медпомощи, защите имущественных интересов граждан, ответственности перед третьими лицами.

Минимальный набор услуг – это оказание первичного лечения на базе отеля или стационара. Кроме этого, в стандартный пакет входит «Зеленая карта», обеспечивающая страхование ответственности перед третьими лицами.

Корпоративное медицинское страхование

Это одна из форм добровольного страхования. Во многих странах эта опция входит в «социальный пакет», который работодатель предоставляет сотрудникам компании в качестве бонуса.

Объем медицинской помощи выбирает руководство предприятия-клиента. Некоторые договоры предусматривают частичную оплату полиса, при этом большую часть суммы оплачивает работодатель. Стоимость полиса зависит от объема выбранных услуг.

Для чего нужен медицинский полис?

Для чего нужен медицинский полис? Это документ строгой отчетности, где прописаны права и обязанности пациента, страховой компании и лечебного учреждения.

В нем указаны, какой объем медицинской помощи получает пациент при обращении в лечебное заведение в рамках страховой суммы и типа полиса, вид лечебного учреждения – частная или государственная клиника.

Виды договоров:

  • Эконом – стоимость страховки невелика. В договор внесены амбулаторная и стационарная помощь в государственных клиниках.
  • Стандарт – этот вид договора относится к средней ценовой категории. Предусматривает амбулаторную, стационарную и неотложную помощь, обеспечение медикаментами. Может включать в себя стоматологические услуги, лечение раковых заболеваний на начальном этапе терапии.
  • Элит – предусматривает лечение в государственных и частных клиниках премиум-класса. Может включать в себя услуги пластической хирургии, проведение процедуры ЭКО и прочих редких диагностических и лечебных манипуляций.

Как получить медицинский полис?

Решившись на приобретение полиса ДМС, потенциального клиента страховой компании волнует ряд вопросов из серии, где получить медицинский полис и как получить медицинский полис?

Оказывать подобные услуги в Украине имеют право только страховые компании, имеющие лицензию на предоставление подобных услуг.

Механизм получения полиса медицинского страхования различается в зависимости от статуса клиента. Для заключения договора физлицу потребуется его личное присутствие в офисе страховщика и документы, идентифицирующие личность – паспорт и идентификационный код.

От юридических лиц потребуется заявление установленного образца. В течение нескольких дней оно будет рассмотрено страховой компанией. В случае утвердительного ответа юрлицо предоставляет список застрахованных сотрудников. Зачастую страховщик может потребовать предварительного прохождения медкомиссии для работников предприятия.

Причиной отказа в заключении договора могут быть наличие тяжелых хронических заболеваний, онкология, возраст от 60 лет

Медицинский полис для иностранных граждан

Медицинский полис для иностранных граждан – это обязательное условие пребывания лиц с иностранным гражданством в Украине.

Указанное требование не распространяется на дипломатов, работников консульств и членов их семей, представителей официальных делегаций, военнослужащих кораблей, беженцев.

Стандартный договор с иностранными гражданами предусматривает амбулаторное лечение, оказание неотложной помощи, репатриация или эвакуация, помощь при наступлении несчастного случая.

Медицинский полис для детей иностранцев

Медицинский полис для детей иностранцев оплачивается и оформляется на общих основаниях. Кроме стандартных услуг, он может включать доставку детей на родину после смерти родителей, оформление документации в миграционной службе, при оформлении в садик, школу.

Как получить медицинский полис для ребенка иностранца? Оформление документов проходит в офисе или представительстве страховой компании. Оплачивают услуги агента либо родители, либо принимающая сторона, либо компания-работодатель.

Страховой медицинский полис для выезжающих за границу

Страховой медицинский полис для выезжающих за границу – необходимое условие для пересечения границы Украины. В туристическую путевку входит базовый минимальный набор врачебной помощи.

Если хочется полной защиты, то следует оформить договор с расширенными возможностями. Для спортсменов разработаны программы по экстренной помощи и специальной хирургии. Для туристов – возможность компенсации при задержке рейса, студентам – дополнительное правовое обеспечение.

Для оформления документов потребуется оригинал загранпаспорта и идентификационный код.

Как восстановить медицинский полис при потере

Что делать если потерял медицинский полис? Утрата договора со страховой компанией не является причиной для прекращения обслуживания клиента.

Как восстановить медицинский полис? Обратиться в офис страховщика, написать заявление об утрате договора на имя руководителя предприятия. Страховая компания обязана предоставить новый страховой полис. Необходимые документы для восстановления договора – паспорт, загранпаспорт по необходимости, идентификационный код.

Информация об утрате договора ДМС должна быть опубликована в средствах массовой информации. Некоторые страховые компании передают данные в СМИ самостоятельно. В других – клиент самостоятельно обязан оформить объявление. Этот момент следует уточнить при заключении договора.

Вопрос, где поменять медицинский полис и как это сделать не должен Вас волновать. Это – функция страховой компании!